Infeksi Puerperalis dan Toxic Shock Syndrome.


.      Infeksi Puerperalis.

* Infeksi Puerperalis : infeksi bakterialnjalan lahir pasca persalinan.
* Demam puerperalis :
·       Temperatur ≥ 380 celcius.
·       Demam pasca persalinan biasanya karena infeksi jalan lahir.
* Infeksi : 13 % dari seluruh kasus kematian karena persalinan.
* Penyebab kematian 5 besar.
* Persalinan per Vaginam : 20 % febris dalam 24 jam 1.
* Seksio Caesarea : 70 % demam dalam 24 jam 1.
* Jika demam tinggi ≥ 390 celcius dalam 24 jam postpartum, sering karena bakteri virulenstreptokokus group A.
* Penyebab lain karena :
1.        Pembengkakan payudara.
2.       Infeksi ginjal.
3.       Komplikasi respirasi pasca seksio caesarea.
* Penyebaba demam ringan biasanya karena thrombosis vena pada kaki.

Toxic Shock Syndrome.

* Demam akut dengan gangguan system organ berat.
* Angka kematian 10-15 %
* Tandanya :
·     Demam                                  
·     Nyeri kepala
·     Bingung
·     Kulit kemerahan merata
·     Udema subkutan
·     Mual
·     Muntah
·     Diare cair
·     Hemokonsentrasi (kepekatan sirkulasi darah)
·     Diikuti gagal ginjal
  Gagal hati
  DIC
  Syok hipovolemik
* Diagnosis dan terapi terlambat berhubungan dengan kematian janin dan ibu.
* Etiologi :
·     Staphilokokus aureus
·     Eksotoksin.
* Terapi
·     Antimkrobial   : polimikrobial.
·     Debridemen luka yang luas.
·     Jika perlu histerektomi.